原发性胆汁性肝硬化PBC的临床特征
2008-2-9 6:38:00
原发性胆汁性肝硬化PBC的临床特征
临床确认的PBC的中这个样一个点特，初诊至确诊的时间平均都比较长，一般为1~2年。
所以一定要明确临床特征。
1、 主要累及中年女性，临床症状以乏力最为多见(66.7%,)，黄疸(55.6%)，皮肤瘙痒(40%)，无症状(9%)，合并其他自身免疫性疾病[干燥综合征和(或)类风湿关节炎]（9%）
2、 血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平明显升高[分别为(498.5±369.8)IU/L和(595.2±518.4)IU/L]
3、 血清ALT、AST水平仅轻中度升高[分别为(83.9±58.8)IU/L和(100·8±48.8)IU/L）
4、 血清总胆红素水平≥34.2μmol/L的55.6%
5、 88.9%患者血清IgM升高
6、 95.6%患者线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性。
2000年美国肝病学会(AASLD)对PBC诊断的建议：
(1)碱性磷酸酶(ALP)等反映胆汁淤积的生化指标升高;
(2)B超或胆管造影检查示胆管正常;
(3)血清线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性;
(4)如果血清AMA/AMA-M2阴性,病理检查符合PBC的改变。本研究除外疑为PBC/自身免疫性肝炎重叠综合征的患者。