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| 今日在某论坛上看到的：一检验同行将白细胞计数0.27*109/L的结果未经复查即出了报告。这说明了两个问题：
1、要提高科室人员的综合素质，特别是质量意识，这个工作必须持久常抓，不要放松。
2、凡是有仪器参与的检验项目都应该建立复检、复查规则，这样即使第1条失效了，这一条就是最后的防线。
仪器不是万能的，不能因为有了精密的检验仪器，检验质量反而下降了，检验人不应退步到操作工的地步。 |
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| 检验科经过二十多年的发展和完善，现已具备相当的规模，是一所集临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、病理检验等众多学科为一体的现代检验医学中心。拥有7名具备丰富经验的专业技术人员，其中主管检验师1名，主管病理医师1名，检验师2名，检验士3名。为临床诊断、抢救、治疗以及健康体检提供具有诊断意义的检验信息和数据。
检验科拥有日产SYSMEX CHEMIX-180全自动生化分析仪、日产SYSMEX系列血细胞分析仪，康立F-500D钾、钠、氯、钙、PH电解质分析仪，日产京都自动尿液分析仪，病理切片机，日产双目显微镜等大批进口先进的检验设备。
检验科的任务是为疾病的诊断、治疗、康复和预防提供实验室依据。每一份报告，每一份数据，对病人的治疗，乃至于生命都有着至关重要的影响。因此，我科以病人为中心，以质量为准则，始终把质量管理放在首位，建立了质量管理小组，除了每天做好各种各样的室内质量控制外，还定期参加室间质量评价活动。近来年，参加的全省临床检验中心组织的质评项目，均取得较好成绩，并受到表彰。我们之所以能够取得这样的成绩，是多年来树立质量第一意识、全心全意为病员服务理念的结果。
检验科始终把社会效益放在第一位，为尽量缩短化验时间，我们承诺，每周一到周五，所有检验项目，当天出报告，急诊检验，一小时出结果。
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| 作者：刘付凤主页：http://www.sinyosoft.com
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检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变化，判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。一、病人准备 1．病人状态 一般需在安静状态下采集标本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。 2．饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。…… |
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| ·血细胞分析：专用管抽血1～2mL。(紫色管)
·小便常规：取晨尿送检。
·大便常规：随取随送。
·血沉（ESR）： 即抽即送。血液与抗凝剂比例为4:1 (黑色管)。
·凝血五项：放置时间不宜超过半小时。血液与抗凝剂比例为9:1。 (兰色管)
·红斑狼疮细胞检查（找LEC）：用干燥管抽血5mL，5分钟内送检验科。 (红色管)
·穿刺液：将抽出液收集于无菌试管中送检 。
·精液检查：正常上班时间送检。到检验科取小瓶，将精液放于瓶中，即取即送。天冷时要注意保温。
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| 餐后：血糖、血脂....可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。
食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。
药物：异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。 |
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| 一、一般细菌培养标本的采集注意事项. ·明确掌握好取材时机及部位。
·注意无菌操作。
·标本应尽快送检或妥善保存。
·使用药物前与使用后可使结果不同。
二、厌氧菌标本的采集注意事项.
·1mL以上的水样标本（如：胸腹水、心包液、胆汁、脑脊液、关节液、稀脓、穿剌液）：将标本收集于血厌氧培养基（TH10培养基），迅速送检。
·深部组织块、1mL以下的粘稠标本（如：中耳炎、鼻炎、脑脓肿、宫内感染等感染部位的脓汁或分泌物）：到细菌室领取专用无菌拭子及运送培养基，用拭子拭取可凝部位标本，插入运送培养基，迅速送检。
·操作过程注意厌氧环境。
三、细菌培养标本的采集.
·血液、 骨髓 ：发热初期1～2天内或高峰期采血 。血量：成人10mL，儿童1～5mL.
·尿液 ：导尿法 、中段尿采集法 、肾盂尿采集法 、膀胱穿刺尿采集法 。
·粪便 ： 棉拭子采集 。
·痰液及支气管分泌物 ： 棉拭子采集 。
·化脓创伤标本 ：棉拭子采集。
·鼻咽分泌物 ：棉拭子采集。
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| ·申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科。如果用血量超过800以上，标本须酌量增加。
·申请用量希望按照病情需要申请。
·申请单要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血。·备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知。
·血库贮血规格：全血为200ML每袋，红细胞悬液为1U。
·新鲜血、成份血必须与血库预约。
·领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。·负责输血者详细填写输血反应记录卡后交回血库。 |
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| 作者：不详
一、病人准备 1．病人状态 一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。 2．饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 (1) 餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹达24h以上，可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。 (2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 (3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。 (4) 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。…… |
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| 作者：刘付凤
主页：http://www.sinyosoft.com
生化检验危急值报告制度
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| 臧丽梅，刘廷才，曹桂霞 《实用医技杂志》 2006年3月 第5卷 第6期
［摘 要］ 现代实验室已经随着科学技术的飞速发展，仪器设备完全趋向于全自动化、微量化，各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展，使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性。但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。我院检验科人才梯队建设尚未规模化，仪器设备常常由于操作人员的素质而导致产生各种各样的问题。故从检验设备、试剂材料、实验材料、人为等方面对实践工作中产生的差错进行总结，让差错降到最低，消灭过失误差，尽量减少偶然误差和系统误差。
［关键词］ 试剂；仪器；人员；检验差错；解决方案
1 在仪器设备试剂方面
1.1 差错
1.1.1 功能原理
由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解，而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时，没有依照试剂说明书上的要求改变不同的参数，致使实验结果出现系统性的误差。
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